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美推荐老年人服用阿司匹林降低心脑疾病

2018-11-28 13:36:28

美推荐老年人服用阿司匹林降低心脑疾病

在心脑血管病的一级预防中,除生活方式的改善外,服用阿司匹林已成为极为普遍的药物干预措施。不过,长期服用阿司匹林,也可能会出现明显的出血倾向和胃肠道不良反应。

医学专家指出,凡是具有多个危险因素人群属于高危人群,需要早期考虑使用阿司匹林一级预防。这些因素包括:吸烟史、酗酒史,心血管病家族史,高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。同时,注意年龄与性别间的差异,美国预防署特别工作组的建议为:①45岁~79岁的男性,在降低心肌梗死的益处超过增加胃肠道出血的风险时,推荐使用阿司匹林;②55岁~79岁的妇女,在降低缺血性脑卒中的益处超过增加胃肠道出血的风险时,推荐使用阿司匹林;③在80岁以上老年人群中,现有资料不足以评价阿司匹林用于一级预防的效益与风险;④不推荐55岁以下妇女用阿司匹林预防脑卒中或45岁以下男性用阿司匹林预防心肌梗死。也有研究称,凡是无上述心血管病危险因素或只有其中一项危险因素的人群,只有在男性50岁,女性60岁以上,才考虑使用阿司匹林一级预防。

患有支气管哮喘、鼻息肉、溃疡病活动期、血友病或血小板减少症的患者,对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏的患者,合并慢性肝病、肾功能不全的患者应尽量避免使用阿司匹林一级预防,具体情况需要咨询相关医生。

此外,研究表明,每日75~100mg的阿司匹林口服可使大多数人群显着获益,且这种益处并不随剂量增大而增加。

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